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生物医用钛材是具有高经济价值的新型载体材料

医用钛棒

在生物医用金属材料中,钛及钛合金凭借优良的综合性能,成为人工关节(髋、膝、肩、踝、肘、腕、指关节等)、骨创伤产品(髓内钉、钢板、螺钉等)、 脊柱矫形内固定系统、牙种植体、牙托、牙矫形丝、人工心脏瓣膜、介入性心血管支架等医用内植物产品的首选材料。目前,还没有比钛合金更好的金属材料用于临床。发达国家和世界知名体内植入物产品供应商都非常重视医用钛合金的研发工作,推出了一系列新的医用钛材,包括具有生物活性的钛合金仿生材料,在医用钛合金材料的表面处理方面也做了很多专利性的设计与开发,赋予医用钛合金材料更好的生物活性以满足人体的生理需要,从而达到使患者早日康复的目的。工业纯钛,是最早用于人体医疗用途的钛合金。我国在1977年对某患者进行了工业纯钛人工股骨头置换手术。30年后观察发现,钛假体球部表面光滑,直径没有明显变化,用骨水泥固定钛假体牢固,没有松动和下沉,与髋臼配合良好,髋关节活动自如(包括屈、伸、外展、内收、内旋、外旋等),无疼痛感,长期疗效良好。Ti-6A1-4V和Ti-6A1-4VELI合金,是比较成熟的钛合金,广泛应用于植入物材料。


钛在人体中分布广泛,正常人体中的含量为每70kg体重不超过15mg,其作用尚不清楚。但钛能刺激吞噬细胞,使免疫力增强这一作用已被证实。钛的特性本身具有高硬度且质轻之不会生锈变质、或致使金属过敏之稳定金属类。钛具有特殊的电流特性,对人体会产生有益的生理作用且其化学性安定,不会发生经时性的变化或变质。在近10年来,生物医用材料及制品的市场增长率一直保持在30%左右,预计未来10年-20年内,包括医用金属材料在内的医疗器械产业将达到医药制品市场规模,将成为21世纪世界经济的支柱产业。世界人口近65亿,据不完全统计,伤残者接近4亿,肢体伤残者6000万, 牙病患者20亿,目前生物材料器件植入者仅有3500万人,每年关节置换量约150 万例,与实际需要置换者的数量相差甚远。因此,生物医用材料市场需求潜力巨大。而作为外科医用金属材料的首选——钛及钛合金需求也将大增,因此加大医用钛合金材料的研发力度势在必行。生物医用钛材(基础材料:医用钛板医用钛棒,医用钛丝)是医用材料科学的一个重要分支,主要用于治疗或替代人体组织、器官或增进其功能、是具有高技术含量和高经济价值的新型载体材料。当新的肌肉纤维环包在这些“钛骨”上时,这些钛骨就开始维系着人体的正常活动。

例如,治疗气管狭窄的方法虽然很多,但是没有一种方法适用于所有病人,这就需要根据病情选择最适方法。本方法可以作为治疗气管狭窄的一种新手段。镍钛合金还具有优良的生物相容性、耐磨及耐腐蚀性,均优于不锈钢。镍钛合金对气管壁刺激较小,是一种较理想的生物材料。尽管如此,镍钛支架同其它气管腔内支架一样,仍存在异物刺激所造成的局部慢性炎症以及正常气管上皮难以爬过重建的问题。本文2例,均采用经气管切开植入支架,主要是考虑到初始应用,耽心发生窒息等意外。随着经验的积累,以后可以考虑经口直接植入。

一般气管狭窄可选择袖式切除,端端吻合术治疗。但这些手术不适于下列患者:
(1)晚期肿瘤造成的气管狭窄;
(2)狭窄段较长或多处狭窄;
(3)术后吻合口再狭窄;
(4)其它:如病人年龄大、身体状况不佳不能耐受手术或不愿接受手术者。
对这些病人+目前还没有理想的治疗方法。有人采用腔内支架植入治疗,其中以硅橡胶T形管应用较多,也有用不锈钢类支架者。这些支架虽然解决了一些问题,但远不能令人满意。其主要缺陷是:
(1)支架无法变形,植入困难;
(2)容易出现移位及局部损伤;
(3)分泌物堵塞的情况时有发生;
(4)T形管的柔韧性差,不能顺应气道较大程度的弯曲,不适于下段气管狭窄。镍钛合金支架由于其独特的形状记忆特性及超弹性能,较成功地解决了以上各种支架存在的问题。选取一定规格的支架,经变形后容易植入狭窄部位;复形后,和气管壁贴台紧,并且上、下端较粗,可自行固定,不易出现移位及分泌物堵塞。良好的超弹性能使其能顺应气管的弯曲,保持气道通畅。

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